尹新芹 主任医师 山东省立医院
舌头上有白边可能是正常的生理现象，也可能是口腔溃疡、口腔黏膜白斑病、鹅口疮等因素引起的，可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。1、正常的生理现象：如果舌头边缘白色条状与齿痕相契合，则可能是长时间与牙齿接触、摩擦引起的。这种情况属于正常的生理现象，不会出现其他不良症状，不需要特殊治疗。2、口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡，如果患者出现呈条状的溃疡，则可能会出现舌头白边的情况。建议患者按医嘱使用口腔溃疡散、冰硼散等药物进行治疗，可以有效改善症状。3、口腔黏膜白斑病：口腔黏膜白斑病是口腔黏膜过度角化形成灰白色或乳白色斑状病变，常见于颊、舌、唇等部位。这种情况的患者可以按医嘱服用口炎清颗粒、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，进而改善不适症状。4、鹅口疮：鹅口疮是念珠菌属感染所引起的口腔黏膜急性假膜性损害，以口腔、舌上布满白屑为主要临床表现。患者可以按医嘱服用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物进行治疗。如果出现上述症状，建议患者及时前往医院就诊，通过口腔内窥镜、体格检查等方式了解病症情况，然后对症治疗。同时患者应该保持良好的饮食习惯，避免辣椒、韭菜等刺激性食物，可以促进病症恢复。
景泉 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
这种情况一般是上火引起的症状，如果喝水过少、睡眠不好、经常进食辛辣食物以后会出现上火导致这种情况，图2是口腔溃疡的症状，也是上火的症状。意见建议：平时要多喝开水，不要吃辛辣食物，忌酒，多睡眠，多吃稀饭，米粥，口服知柏地黄丸，一清颗粒治疗，局部溃疡可以用锡类散外敷。
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jing quan zhu ren yi shi zhong guo yi xue ke xue yuan bei jing xie he yi yuan
zhe zhong qing kuang yi ban shi shang huo yin qi de zheng zhuang ， ru guo he shui guo shao 、 shui mian bu hao 、 jing chang jin shi xin la shi wu yi hou hui chu xian shang huo dao zhi zhe zhong qing kuang ， tu 2 shi kou qiang kui yang de zheng zhuang ， ye shi shang huo de zheng zhuang 。 yi jian jian yi ： ping shi yao duo he kai shui ， bu yao chi xin la shi wu ， ji jiu ， duo shui mian ， duo chi xi fan ， mi zhou ， kou fu zhi bai di huang wan ， yi qing ke li zhi liao ， ju bu kui yang ke yi yong xi lei san wai fu 。
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段军 主任医师 中日友好医院
可能是由于创伤、溃疡、舌部肿瘤、药物刺激等因素有关。1、创伤，如果患者经常食用一些过硬的食物，或者佩戴牙套等，导致舌头划伤，或者用餐时不慎咬伤舌头，都有可能引起舌头出血。另外，如果患者口腔中牙石较多，牙齿较锐利，将舌部划伤，也会出现舌头出血。若创口较小，一般不需要特殊处理，只要及时清洗出血部位并保持清洁即可。若创口较大，则需要及时到医院就诊，以免引起感染。2、溃疡，若患者舌头部位的黏膜存在溃疡，并且溃疡面受到一定程度的损伤时，也有可能引起舌头出血。溃疡通常具有一定的自限性，大多会在一周左右自行恢复。但通常提示患者体内缺乏维生素或微量元素，建议及时补充维生素B族、维生素C等，以免溃疡反复发作。3、舌部肿瘤，主要包括舌部血管瘤、舌癌等，这两种疾病都容易导致舌头部位出血，且出血量较大。而且还可以在舌下观察到肿物、结节等，表面呈现为淡蓝色或者紫色。4、药物刺激，比如患者长期服用华法林等抗凝血药物，也可能导致舌头出血，这种情况需要在医生的指导下及时调整药物剂量，必要时可暂停用药或者更换其他药物治疗。如果患者经常出现舌部出血的现象，并且原因不明时，建议及时去正规医院完善血液检查、影像学检查等，以排除舌部肿瘤等相对严重疾病的可能性。如果是由于舌部血管瘤或者舌癌等疾病引起，需要及时通过手术切除的方式进行治疗。
宋观礼 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
舌头有斑可能是衰老、气血不足等导致的，需要对症治疗。1.衰老：患者可能因衰老导致体内黑色素细胞功能逐渐下降，黑色素的合成减少，使得毛囊内的黑色素减少，出现舌头有斑的现象，属于正常的生理现象，一般无需治疗。2.气血不足：气血不足可能会导致脾胃受损，使得运化功能下降，造成肝血不足和肾气虚弱，局部气血不畅，机体无法从血液中摄取营养，从而导致斑点在舌头形成。患者可以在医生的指导下使用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物来治疗。
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张冰 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
1、舌苔：是舌背正常现象，是由舌背丝状乳头、菌状乳头的分化及脱落细胞，还有唾液、细菌、真菌、食物碎屑和渗出白细胞混合而成。通过舌苔，可以看出患者身体是否处于异常状态，正常舌苔薄、白且干湿适中，如果舌苔有部分缺失，且缺失部分位置在不断变化，则患有游走性舌炎，也称为地图舌。如果舌苔完全缺失，舌体呈绛红色，称为萎缩性舌炎；2、白色念珠菌感染：如果在正常舌苔表面还有一层白色物质，可能是白色念珠菌感染引起。可使用器械将白色念珠菌白色物质刮掉，要想确诊是否是白色念珠菌感染，可以到正规医院皮肤科进行真菌刮片检查。将舌头上白色物质刮掉，在刮片上用显微镜进行检查，如果看到白色念珠菌菌丝或孢子，即可确诊是白色念珠菌感染。如果有白色念珠菌感染，需要进行抗真菌治疗，可以先用小苏打水漱口，必要时用制霉菌素或其他抗真菌药物。
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李胜锋 主治医师 山东省立医院
舌头上有硬点可能是慢性舌扁桃体炎、舌淀粉样变性引起的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式帮助改善。1、慢性舌扁桃体炎：舌扁桃体炎为舌根部淋巴组织团块的炎症性病变，分为急性舌扁桃体炎和慢性舌扁桃体炎。慢性舌扁桃体炎多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性，多发生于受凉、过度疲劳等机体抵抗力降低时。患者常有咽干、灼热、咽痛等症状，并且因为局部增大也会感觉舌头上有硬点，可以遵医嘱在局部涂抹硝酸银软膏、碘甘油等药物，减轻咽喉干燥的不适症状，必要时，需要考虑进行舌扁桃体切除术治疗。2、舌淀粉样变性：舌淀粉样变性是淀粉样物质沉积在口腔的早期表现，是一种少见的蛋白质代谢障碍症状，可能是患者体内代谢障碍造成的，当淀粉样物质长期在口中堆积就会使患者感觉局部有硬疙瘩。患者可以遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，具有抗炎、抗过敏的作用。如果出现上述症状，患者需及时到医院进行人血白蛋白、球蛋白、尿常规、组织病理学等检查。日常生活中，需要保持口腔清洁，养成早晚刷牙的习惯。
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李胜锋 主治医师 山东省立医院
⊙﹏⊙‖∣° 可能是口腔念珠菌病、口腔黏膜扁平苔藓、角膜白斑等原因引起的，建议患者通过生活护理、药物治疗的方式缓解症状。1、口腔念珠菌病：是一种由念珠菌引起的常见感染性疾病。该病的症状包括舌头上有白色、乳白色斑点、斑块等，可能会伴随着口唇干燥、嘴痛、灼热感等不适症状。口腔念珠菌病的主要治疗方法是使用抗真菌药物，如遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、伊曲康唑颗粒等。2、口腔黏膜扁平苔藓：是一种慢性炎症性疾病，常见于口腔粘膜表面。其特征为口腔黏膜表面形成一层白色或灰色的色素沉着，表面粗糙，纹路深，形似白苔。患者可能还会感到口腔干燥、口腔疼痛、灼痛、刺痛等症状。建议在医生的指导下使用乳酸依沙吖啶溶液、他克莫司胶囊等药物进行治疗，可以有效减轻口腔症状和提高生活质量。3、角膜白斑：是指眼球的前端，即角膜区域出现的白色斑点。这种病症常由于眼睛受到创伤、炎症、缺氧等因素引起。角膜白斑也可能是某些基因突变引起的遗传性眼病的表现之一。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，可以防止或减轻角膜白斑病变。饮食中应充分补充富含适量维生素A、维生素C、锌、硒等营养物质，以改善角膜组织的细胞代谢及免疫力。如果出现以上疾病，建议进行视诊、血常规、细菌鉴定等项目，明确病因，对症治疗。加强自身的免疫系统也能够对缓解以上症状有一定的帮助。生活中注意合理饮食、充足休息、适当运动等。
张卫群 主任医师 山东省立医院
内分泌不调导致舌头上长水泡最常见的原因就是内分泌不调，而内分泌不调大多是发生在女性的身上，尤其是经期前后这段时间内，女性身体内的黄体酮会增多，雌性激素会减少，因此就会出现内分泌不调的情况，这样可能会导致舌头上面长水泡。身体缺乏微量元素除了内分泌不调之外，身体缺少微量元素也可能会导致舌头上长气泡。人体所需的微量元素其实有很多，包括铁、锌、维生素B12、叶酸等等，缺乏微量元素，人体的抵抗力也会随之下降，舌头也会容易长水泡。病毒感染有的时候舌头上长水泡不是内分泌和微量元素的问题，而是因为病毒感染引起的，这时候大家就要注意一下自己身体的其他部位，看看有没有出现溃疡和长水泡的情况，早发现早治疗，千万不要拖。精神压力大最后要跟大家说的就是，舌头上长水泡很有可能就是因为精神压力过大造成的，毕竟现在很多人的工作压力还是挺大的，有时候也会影响到身体方面，最常见的就是上火、长水泡了。常喝三水可以缓解舌头上长水泡，很多人都会想要去火，因此给大家介绍三种水，如果刚刚发现舌头上长水泡的话，常喝这三种水，大多是可以解决的。第一种就是绿豆水，绿豆去火大家都是知道的，其实莲子心泡的水也是可以降火的。如果不想喝绿豆水或者是莲子心茶的话，那么普通的浓茶也是可以缓解舌头长水泡的现象的。因为茶水中含有的单宁酸可以很好的减少口腔溃疡上的面积。如果大家在感到舌头不舒服的时候就马上开始喝浓茶，也有可能会抑制长水泡的现象发生。要是大家不放心，想要尽快解决掉舌头上的水泡，还可以从其他方面入手。
叶霈智 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
舌苔上有很多小点可能是烫伤、也可能是口腔溃疡、疱疹性口炎等其他原因引起，原因不同，治疗不同。1.烫伤：若因吃了比较烫的食物，造成的烫伤表现出的烫伤性水泡，可出现舌苔上有很多小点，比较小水泡可以不作处理。如果水泡比较大可能要将水泡刺破或者是切开，使得泡液能够引流出来，再用双氧水轻轻的冲洗水泡。2.口腔溃疡：常见于复发性阿弗他溃疡，也见于白塞病和创伤性口腔溃疡等。与内分泌因素、环境因素、遗传因素、维生素缺乏等有关。一般认为是免疫性血管炎造成局部黏膜坏死，上皮坏死脱落而使组织形成缺损，可出现舌苔上有很多小点。口腔溃疡患者应多吃蔬菜和水果，适量补充水分，保持大便的通畅以及口腔的湿润。药物治疗，止痛药物代表药物有利多卡因凝胶、喷剂，复方苯佐卡因凝胶等，将其涂于溃疡面，仅限在疼痛难忍时使用，以防成瘾。消炎药物可选择氯己定含漱液、西地碘含片等。免疫制剂包括盐酸左旋咪唑片、沙利度胺片等。3.疱疹性口炎：机体处于感冒、发热、消化功能失常或局部机械性刺激因素存在等情况时，可因人体免疫状态欠佳而使潜伏的病毒复发。初起为黏膜充血而成的斑疹，在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄，易破，破后留有溃疡面，可出现舌苔上有很多小点。核苷类药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等药物主要用于单纯疱疹病毒感染。口腔黏膜局部用药常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片，如硼酸溶液、阿昔洛韦软膏局部涂擦，葡萄糖酸氯己定片含化等，疱疹性口炎也可局部应用中成药，如冰硼散、桂林西瓜霜等。舌苔上有很多小点，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因，遵医嘱积极治疗。以上药物均需在医生指导下使用。
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张鹏 主治医师 邹平县中医院
舌头上有红点可能是肝火旺盛导致的。大多数患者会在舌头上看到一些像草莓表面一样的小红点，这些小红点大多出现在舌尖或舌尖两侧，这些小红点的出现主要是由肝脏过度燃烧引起的。过度的肝火不仅会导致这些症状，患者也可能口渴、口苦、舌苔增厚甚至有些疼痛。建议在日常生活中选择一些清凉的食物，可以有效缓解问题。
